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西藏旅游告知书：

西藏特殊的高原环境， 对身体会有一定的影响， 因此，到西藏旅游之前一定要去医 院作身体检查，在肯定自己心肺等主要脏器没有毛病的前提下，才能启程 。 以下将为大家介绍一些高原的基本保健常识。

一、不适宜到西藏旅行的人心、肺、脑、肝、肾有明显的病变，以及严重贫血或高血压的病人，切勿肓目进入 高原。你如果从未进过高原，那么建议你在进入高原之前，进行严格的体格检查。 患有器质性疾病、严重贫血或重症高血压的游客对高原环境的适应能力较差。他们在进入高原的初期，发生急性高原病的危险性明显高于其他人；若在高原停留时间过长，也较其他人易患各种 慢性高原病。同时由于机体要适应高原环境，肝、肺、心、肾等重要脏器的代偿活动增强 , 使这些脏器的负担加重。一旦这些脏器出现疾患，便会使病情进一步加重。 高危项目安全须知——高高原未获控制的糖尿病息者、各种血液病息者、睡眠中容易出现呼吸暂停的息者、高血压 、心脏病、癔病、癫痫分裂症等其他精神性疾病息者、重症感冒、呼吸道感染的息者 、 以往息过高原病及其他严重慢性疾病等的息者、7岁以下的儿童、65岁以上的者年人 ,肺、脑、肝、肾有明显的病变, 以及严重贫血的息者,严禁进入高原: 以上疾病类 型只是简要示例,如游客尚有其他疾病可能不适合参加旅游活动的,请主动向旅行社告 知或咨询。 高原地带海拔高,气压低, 含氧量低,易导致人体缺氧。如果您从未进过高原, 那么建议您在进入高原之前,一定要进行严格的体格检查。如果你不清楚自己是否能参与 西藏的旅行活动,建议你向有经验的医生请教,并且尽量本着稳健的原则。

二、进入高原之前的准备

1、进入高原前，可向有高原生活经历的人咨询注意事项，做到心中有数，避免无谓紧。

2、进入高原之前，禁止烟酒， 防止上呼吸道感染。 避免过于劳累， 要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，应治愈后再进入高原。

3、良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明，保持豁达乐观的 情绪，树立坚强的自信心，能够减弱高原反应带的身体不适。反之，忧心忡忡、 思虑过度 , 稍有不适便高原紧张， 反而会加大脑组织的耗氧量，从而使身体不适加剧， 使自愈时间延长。

4、如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查 。严重贫血或高血压病人，切勿肓目进入高原。

三、进入高原途中注意事项

1) 应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物 ， 如硝苯吡啶 (又名心痛定) 、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等 ，以防万一。

2) 由于高原气候寒冷， 昼夜温差大 ， 要注意准备足够的御寒衣服 ， 以防受凉感 冒 。 寒冷 和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。

3) 在进入高原的途中若出现比较严重的高山反应症状 ， 应立即处理 ， 及时服用 氨 茶碱或 舌下含服硝苯吡啶 2 0毫克 。 严重时应吸氧 。 若出现严重的胸闷 、 剧烈咳嗽、 呼吸困难、 咳粉红色泡沫痰 ，或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷 ，除作上述处理外 ，应尽快到附近医院 进行抢救 ，或尽快转往海拔较低的地区 ，以便治疗恢复。

4) 由于乘车进入高原所需时间长，途中住宿条件差，体力消耗大，因此除要准 备以上各 种物品外，还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物， 以便及时补充机体必需的水和热 量。

5) 在整个活动中,务必要听从导游或者工作人员的指示,注意安全。

6) 由于在高原地区旅游有发生高原反应的风险,旅行社在此特别提醒,建议旅游者投保 高原保险险种。

四、高原反应: 在西藏旅行,最应该注意的就是高原反应因人而异 ，未上高原前很难预知。身体弱者未必反应大 ，体魄健壮者未必无反 应 。每个人 的反应形各不相同。一般情况下 ，瘦人好于胖人 ，女士好于男士 ， 矮个子好于高个子 ，年 轻者好于年老者 。 从平原地区进入高原后 ， 人体出现的 调 节性变化主要表现在以下几方 面：

1： 脉搏 (心律) 频率 ：平原地区正常脉搏为 7 2 次／分 ，初到高原时脉搏可增至 8 0 ~ 9 0次／分 ，个别人可达 1 0 0 多次／分 ，居住一段时间 后 ，又可恢复。

2： 呼吸： 呼吸系统轻度缺氧时 ， 首先表现呼吸加深加快 ， 随缺氧加重呼吸频 率也进一步加快 ， 人们会感到胸闷气短 。 适应后 ，会逐渐恢复到原来 水平。

3： 血压： 平原地区正常收缩压为 1 1 0 ~ 1 2 0 毫米汞柱 ，舒张压为 0 ~ 8 0 毫米汞柱 。

初进入高原后 ， 由于血管感受器作用和体液等影响 ，使皮 肤 、 腹腔脏器等血管收缩 、 血压上升 ， 从而保证心脏冠状动脉 、 脑血 管内的血液供应 。适应后亦会恢复正常。

4： 神经系统： 中枢神经系统特别是大脑对缺氧极为敏感。轻度缺氧时 ，整个神经系统兴奋性增强 ， 如情绪紧张 、 易激动等 ， 继而出现头痛 、 头晕 、 失 眠 、 健忘等 。 进入较高海拔地区后 ， 则由兴奋转入抑制过程 ， 表现嗜 睡 、 神志谈漠 、 反应迟钝 。 少 数严重者会出现意识丧失甚至昏迷 ， 若转入 低地后会恢复正常 。 神经症状的表现轻重常与本人心理状态和精神情绪 有密切关系 对高原有恐惧心理 ， 缺乏思想准备的人 ， 反应就多些； 相反 ，精神愉快者反应就较少。

5：消化系统 ：进入高原消化腺的分泌和胃肠道蠕动受到抑制 ， 除胰腺分泌稍 增加外 ， 其余消化食物的唾液 、 肠液 、 胆汁等分泌物较平原时减少 ， 肠 胃功能明显减 弱 。 因此可能出现食欲不振 、 腹胀 、 腹泻或便秘 、 上腹 疼 痛等一系列消化系统紊乱症状 。 在高原生活了一段时间后 ， 可逐步恢 复。

6：在高原 ，如果持续感觉不适就应该上医院治疗 。最重要的就是不要背着心理恐惧的 袱上高原。

五、到达高原后注意的事项

1 ) 刚到高原 ， 每个人都会感到不同程度的气短 、 胸闷 、 呼吸困难等缺 氧 症状 。 但这并 不说明你不适应高原 ， 如果能够正确地保护自己 ， 2~4 天 后， 一 般 都 可 使 上述 症 状 好转或消失。

2) 如果是坐飞机上高原 ，一般高山反应的症状会在 12 ~ 14小时左 右 产生 。所以 ， 刚 刚到高原的时候一定不要剧烈运力 ， 而要立刻卧床 休息 。 否则 ， 一旦感觉到反应就需 要更多的时间来适应了。

3) 人们常常用吸氧来缓解胸闷不适 。 当然 ， 吸氧能暂时解除胸闷 、 气短 、 呼吸困难等 症状 ，但停止吸氧后症状又会重新出现 ， 延缓了适 应高原的时间。假若你上述症状不很 严重的话 ， 建议最好不要吸氧 ，这样可以使你更快适应高原环境 。 轻微的高原反应 ， 会不治自愈 ，不要动辄吸氧 ， 以免形成依赖性。

4) 进藏后要多吃碳水化合物 、 易消化的食品 ； 多喝水 ， 使体内保持充 分 的水分；晚餐 不宜过饱 。 最好不要饮酒和吸烟 。 要多食水果 、 蔬 菜等富含维生素的食物。

5) 注意避免过度疲劳 ， 饮食起居有规律 。 初到高原的前几天， 不要频频洗浴 ，以免受 凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱 因 (在缺氧状态下不易痊愈)

6) 在藏期间 ， 旅游活动不宜过于频繁 ， 身体负荷不宜过重 。 初到高原 的时候 ，不可急 速行走，更不能跑步 ，也不能做体力劳动。一周后 ， 才可逐渐增加一定的活动量。

7) 必须注意 ， 如果进入高原后 ， 反应的症状愈来愈重 ， 特别是静息时 也 十分明显 ， 应 该立即吸氧 ， 并到医院就诊 。 极少出现的高原肺水肿 和高原脑水肿的病人须大量吸氧 , 并在药物治疗的同时 ， 迅速转 送海拔低的地区。

8) 常年坚持体育锻炼而身体素质较好者 ， 高原反应甚微 ， 且能很快自 愈 ， 但也不可因 此大意而逞强． 尤其是进入到新的海拔高度前 ， 要 有 一两天的渐进适应性锻炼 ， 在没 有适应和准备的情况下 ， 不要骤 然进入海拔 5 0 0 0 米以上的地区 ， 以防突发不测。

六、皮肤保养

科学研究一致认为造成皮肤伤害和老化的最主要原因是阳光照射 。 西藏地处高原 ， 天气干燥，空气稀薄而且多尘， 紫外线十分强烈， 而且旅行通常十分艰苦。 这样的环境对皮肤是一个不小的考验。 如果你不想在旅途中牺牲掉自己的肌肤的话，那就必须做好准备，尤其是旅行中女士。

戴帽子很有必要，但别把帽子带得太紧 ，这样脑门很容易长豆豆 。防晒霜 ，防晒系数大于15的为佳 。 涂抹防晒霜十分钟以后再出门—化学防晒剂需涂抹一段时间与皮肤结合后 ，才能发挥最佳效果。 旅行中难免会流汗，最好每隔一两小时涂一次。同 时格外需要注意的就是嘴唇 。在西藏， 嘴唇是很容易开裂的。 一定 要准备唇膏。

七、其他健康事项

1 )注意保暖 ， 西藏的昼夜温差非常大 ， 而且早 、 晚气温偏低 。 一般海拔每升高1 0 0 0米 , 温度降低6℃ , 所以一定要注意保暖 ， 即使在 夏季也必须准备外套或毛衣 ， 在阴暗的寺 院殿堂里待时间长了也是很寒冷的。另外 ，保持身体的干燥也很重要。

2)高原强烈的阳光和紫外线会伤害你的眼睛 ， 应准备太阳帽和墨镜西藏 有很多冰雪环境 , 冰雪地及水面会反射很强的太阳光 ， 在阳光灿烂 的日子里将双眼直接暴露在这种环境 中数小时， 即可造成雪肓 。 所 以 ， 在雪线及以上地区活动时一定要带雪镜 ， 或者至少是 可以滤过 紫 外线的好的墨镜 。雪肓会造成暂时性失明 ， 轻微的症状是： 对光线敏感不停 眨眼 ， 眼中似有沙子 ，疼痛 ， 眼睛发红 ，不停的流泪 。若 发生雪肓 ， 应以眼药水清洗眼睛 , 到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰镇 ， 减少用眼 ，尽量休息 。 良好的休息和舒缓的 环境能及时缓解雪肓的症状，但完全恢复通常须5 ~7天。

3)西藏各条旅游线上 ， 尖土大 ， 卫生条件不好 ， 所以不宜使用隐形眼镜 。 要戴的话 ， 不 妨考虑使用用完即弃型的镜片 ， 拉萨有隐形眼镜出售 ，价格和内地相当。

4)刚刚上高原的时候由于气候干燥 ， 会造成部分游客易流鼻血和嘴唇干 裂 。 在贡嘎机场 经常可以看到一些游客带着灼伤的面颊和鼻子离开拉萨 。 所以要带上防晒霜 、 润肤露和 润唇膏。

5)带一些鼻腔外用软膏和润喉片可缓解干燥带来的鼻喉不适。

6)建议大家考虑带着以下药品： 金施尔康 、 西洋参含片 、 阿司匹林 、 必理痛 、 牛黄解毒 片、感冒灵、 喉炎丸 ， 止咳水、 白花油、维他命C丸 、 胃药、纱布、 眼药水及消炎药。

7)建议准备大小各一个小型药盒 ，大的放在背囊里 ，小的随身带。

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